糖尿病是一种慢性疾病，影响全球超过5.4亿人。随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为影响人类健康的第三大因素。在中国，成年人中有超过1.14亿例的糖尿病患者，占全世界糖尿病患者的1/4。

不健康的饮食是糖尿病的危险因素之一。早期研究显示，健康的植物性饮食与较低的2型糖尿病风险相关，而且还可以改善肝肾功能、降低炎症等。相比之下，不健康的植物性饮食与较高的2型糖尿病风险相关。

近日，英国贝尔法斯特女王大学的研究人员在Diabetes & Metabolism期刊上发表了一篇题为“A healthful plant-based diet is associated with lower type 2 diabetes risk via improved metabolic state and organ function：A prospective cohort study”的研究论文。

该研究显示，健康的植物性饮食可降低身体脂肪含量、调整血糖浓度、降低炎症水平、改善肝肾功能，从而降低2型糖尿病的发病风险。 健康植物性食物包括水果、豆类、坚果、茶和咖啡、蔬菜、全谷物，摄入这类食物可将糖尿病风险降低24%。

在这项研究中，研究人员分析了UK Biobank数据库中113 097名参与者，平均年龄56岁，女性占57%。该研究通过问卷形式收集了参与者的17类食物饮食信息，分析了健康的植物性饮食与2型糖尿病风险之间的关系，并解释了潜在的机制。

17类食物分类

健康的植物性饮食：水果、豆类、坚果、茶和咖啡、蔬菜、全谷物。

不健康的植物性饮食：果汁、土豆、精制谷物、含糖饮料、糖果和甜点。

动物性食品：肉、蛋、乳制品、动物脂肪、海鲜或鱼、其他动物性食品。

根据参与者的饮食，研究人员对饮食模式进行了评分，最终得出健康和不健康植物性饮食评分。

在平均12年的随访期间，共记录了2628例2型糖尿病患者。研究发现，对于健康的植物性饮食，与最低四分位数的参与者相比，最高四分位数的参与者患2型糖尿病的风险降低24%。 相比之下，对于不健康的植物性饮食，与最低四分位数的参与者相比，最高四分位数的参与者患2型糖尿病的风险增加37%（图1）。

此外，研究人员还分析了参与者的血脂（甘油三酯）、血糖（HbA1c）、炎症参数和胰岛素样生长因子等。

中介分析显示，体重指数（BMI）和腰围是健康的植物性饮食和2型糖尿病之间关联的最强中介，分别占28%，其次是HBA1c（11%）、甘油三酯（9%）和丙氨酸转氨酶（5%）。

然而，在不健康的植物性饮食和2型糖尿病之间关联中，较高的BMI、甘油三酯和腰围显示出中介效应，分别介导7%、13%和17%的2型糖尿病发生。

研究指出，在这项大型研究中，无论遗传风险、其他风险如何，健康的植物性饮食始终与降低2型糖尿病风险相关，这种关联部分是由较低的BMI介导的，也与更好的葡萄糖代谢、较低的炎症以及更好的肝肾功能有关。

研究表明，健康的植物性饮食，水果、豆类、坚果、茶和咖啡、蔬菜、全谷物，与较低的2型糖尿病风险相关。在机制方面，除了与较低的BMI和血糖以外，还与改善肝肾功能以及降低炎症有关。