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肥胖是一种病?2种治疗方法可选择

2023-03-22 来源:家庭医生在线

人人都能讲出肥胖的危害,如诱发脂肪肝、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等,肥胖是多种疾病的导火线,这句话一点也不假。因此应积极改善生活方式,必要时需按医嘱用药或采取手术治疗。

肥胖的治疗方法有哪些?

1、药物治疗

治疗肥胖的药物分为两类,一类是作用于外周的脂肪酶抑制剂,应用最为广泛的是奥利司他,能阻断饮食中部分脂肪吸收,从而起到减肥效果。该药进入胃肠道后可抑制胃脂肪酶以及胰脂肪酶,减少脂肪吸收;一类是作用于中枢的食欲抑制剂如西布曲明,可影响神经递质活性,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取,进而减少食物摄入量,同时也能抑制食欲,提高基础代谢率。药物治疗适合体重指数超过30且没有合并症者,或体重指数大于28且有合并症。

2、外科治疗

药物治疗效果不理想时不妨考虑外科治疗,通过胃肠外科手术能降低体重,改善或治愈跟肥胖有关的代谢性疾病,特别是二型糖尿病。减重手术分为3类,一类是限制性手术,如袖状胃切除术、可调节胃束带术;一类是吸收不良性手术,如十二指肠转流术、腹腔镜胆胰旷置术;一类是Y胃旁路手术,不仅限制胃容积,而且可造成吸收不良。

哪些肥胖者需考虑手术治疗?

1、代谢紊乱疾病者

已确定代谢紊乱综合征跟单纯脂肪过剩有关,如睡眠呼吸暂停综合征、脂代谢紊乱、脂肪肝、心血管疾病、二型糖尿病等。

2、腰围超标

女性和男性腰围分别大于85厘米、90厘米;同时伴有血脂紊乱,甘油三酯水平大于1.7毫摩尔,或是空腹,高密度脂蛋白胆固醇小于0.9毫摩尔。

3、连续5年体重稳定增加

体重指数大于32,除了怀孕外,持续5年以上体重稳定增长者。

温馨提示

用药或外科手术治疗前,先尝试6~12个月左右的生活干预。严格控制饮食,每日总能量摄入不能超过1500千卡;严格控制脂肪摄入,脂肪约占总能量的25%~35%就行。多吃新鲜蔬果、五谷杂粮等,多喝水;吃饭做到细嚼慢咽,吃七分饱即可。每周有150分钟以上的运动,通过运动能增加肌肉组织对葡萄糖、脂肪酸利用,让多余的糖提供能量,避免转化成脂肪堆积,但运动应量力而行。

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责任编辑:梦月