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过半哮喘患者控制不佳 可进行针对性治疗

2023-12-14 来源:武汉晚报

近期气温降低,加之冬季干燥的空气、早晚温差明显,哮喘发作人数增多。

数据显示,我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,总数达4570万人,且患病率逐年上升。55%—70%哮喘患者处于控制不佳状态,换季或温差变化时会感到胸闷气短,频繁去医院又影响正常生活、工作或学习,严重时还会危及生命。

为什么一些哮喘患者用药后仍然控制不佳呢?随着对疾病认识的不断深入,研究发现2型炎症和哮喘发生发展表现出密切关联,约90%中—高剂量吸入性糖皮质激素治疗方案控制不佳的哮喘由2型炎症驱动。

自2019年始,全球哮喘防治创议(GINA)指南便以2型炎症对哮喘发病进行分类,分为2型/非2型哮喘,2型炎症亦成为哮喘患者用药与疾病管理的重要参考。

针对2型哮喘,目前可以通过FeNO(呼出气一氧化氮)等检测手段来进行识别,并选择合适的治疗方案。广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院陈如冲教授介绍:“对于部分重度的2型哮喘患者而言,传统药物难以充分抑制关键的炎症通路及其导致的黏液高分泌、气道重塑及气道高反应性等。近年,创新靶向生物制剂的临床应用为哮喘患者带来了回归正常生活的新希望,针对性地干预关键发病通路,有望帮助患者达到控制哮喘症状、降低急性发作风险的治疗目标。”

近期,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准的靶向生物制剂度普利尤单抗注射液在全国多地应用,可用于12岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗,为哮喘患者长期有效控制疾病带来了新希望。目前,华中科技大学同济医学院附属同济医院已开出首批处方。

华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师谢敏教授表示:“哮喘除了积极治疗外,需要避免外源性刺激和变应原,提高对哮喘疾病的认知,加强疾病教育和自我管理是改善哮喘控制率的重要手段,哮喘患者可以通过哮喘控制测试(ACT)和呼气峰流速值(PEF)的每日监测来了解自身支气管通气情况,及早识别急性发作,并及时采取有效预防措施,另外哮喘患者还需定期复诊定期随访。”

谢敏教授提醒:“冬季来临,患者更需注意哮喘控制,适当运动,合理膳食,提高免疫力,切忌着凉,外出时注意保暖,戴好口罩,尤其是尽量减少夜间外出活动,因为在夜间哮喘更容易发作。”

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责任编辑:朝艳