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输尿管结石 如何治疗?

2023-10-02 来源:科普中国

1保守治疗

确定输尿管结石患者符合以下4项指标标准时,即可采取保守治疗:

-结石直径不足6毫米;

-结石表面光滑;

-输尿管管腔大;

-病程短。

保守治疗包括大量饮水(建议患者在平时补充足量饮水量,促使产生足够的尿量,经过尿液的自洁作用,减少感染风险,促使结石排出体外)、排石药物、输尿管扩张药物、解痉镇痛、抗感染、运动及饮食、定期随访观察等。

2体外冲击波碎石

适用于1厘米以内的输尿管结石,成功率与碎石机的类型、结石的大小、成分、被组织包裹的程度有关。不同部位输尿管结石处理的难易程度不同,排石率也有差异。

3外科手术治疗

针对直径大于等于1厘米的结石,以及不足4毫米输尿管结石经过保守观察难以排出,通常建议采取外科治疗。一般会结合患者严重程度,以及经济条件、个人意愿,采取相应的手术方式。

输尿管软镜技术:是泌尿系结石微创治疗的革命性进展,已经成为治疗尿路结石的一种重要术式。输尿管软镜可以同时处理输尿管上段结石和肾结石。输尿管软镜手术的优点是无须在身体上做切口,术后无体表疤痕,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势,适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、肾结石。对于上尿路狭窄梗阻的治疗,肾盂、输尿管肿瘤的诊断方面也有一定的应用。对于孤立肾结石,马蹄肾结石,脊柱畸形,肾功能不全,稀有血型等特殊患者有天然的优势。

经皮肾镜碎石术:对于大体积的结石、嵌顿性的输尿管上段结石,是十分有效的微创方法。

腹腔镜下切开取石术:若是输尿管结石太大,或者是体外碎石、输尿管镜取石失败,可实施腹腔镜下切开取石术。

无论是保守治疗还是手术治疗,一定要注意及时复查,以确保“水落石出”!

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责任编辑:栗子