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胃痛该怎么办?胃痛的原因不同 处理方式也不同

2023-07-09

首先,需要去医院让医生来鉴别,到底是不是真的胃痛,胃痛的原因不同,处理方式也不同。

1.由胃酸引起的胃部不适

服用某某拉唑最为常见,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。是一类强效抑酸药,通过阻断胃壁细胞上的质子泵而抑制胃酸分泌(PPI),可缓解胃黏膜溃疡或胃黏膜糜烂引起的疼痛。

大多数的“拉唑”类药物在胃酸中并不稳定,所以大多数的“拉唑”类药物都制成肠溶片或肠溶胶囊,不能嚼碎和压碎后服用,只能整片吞服。此类药物吸收容易受到胃内食物的干扰,故应在餐前或空腹状态时口服。

2.由胃动力不足引起的胃部不适

较常用的促胃动力药有多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。这类药物主要通过增强胃蠕动,加速胃排空,防止胃-食管反流,改善餐后饱胀、早饱等症状。此类药物在饭前半小时空腹时服用。

3.由幽门螺旋杆菌引起的胃部不适

我国人群平均幽门螺旋杆菌感染率高达58.07%。据统计67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的,且幽门螺旋杆菌感染与各种消化性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡发病有关。因此,对幽门螺旋杆菌进行根治是非常重要的。目前根除幽门螺杆菌感染首选四联药物疗法,疗程一般为10~14日,分别是:

质子泵抑制剂(PPI)(抑酸药):可以抑制胃酸的分泌,增加抗生素的灭菌活性。常用的包括奥美拉唑、泮托拉唑等。

两种抗生素:可以杀灭幽门螺杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况,来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。

铋剂:胃黏膜保护剂,能够促进黏膜修复和组织愈合,同时有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、枸橼酸铋钾等。

治疗幽门螺杆菌感染一定要在医生指导下合理用药,如根据当地细菌耐药情况选择敏感抗生素进行除菌,遵医嘱足量、足疗程、规律服药,以保证成功根除幽门螺杆菌感染。

4.由精神压力引起的胃部不适

常听见有人说“气到胃疼”。这是真的,胃被称为人体的第二个大脑,意思是说胃是一个受情绪影响非常明显的器官。如胃酸的分泌、胃黏膜血流量、胃的蠕动等,都是受自主神经调节控制的,经常生气、精神紧张、压力过大等都会使自主神经紊乱,导致胃运作出现异常,引起神经性胃痛。

可以适当服用抑酸药缓解症状。如确实存在焦虑状态,建议心理科专科就诊,医生会根据情况给一些调节自主神经的药物,不建议自行给药。

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