糖尿病患者是脂肪肝的高危人群，糖尿病和脂肪肝相互作用又相互制约，特别是二型糖尿病中40%~60%的人合并脂肪肝。糖尿病性脂肪肝除了跟遗传基因有关外，外界因素也会促进病情发生，如缺少运动、身体过度肥胖以及不良的饮食结构等。

为什么糖尿病患者易得脂肪肝？

糖尿病患者血糖没有得到有效控制，会使得体内糖利用发生障碍。身体中的糖不能正常被利用，只能消耗储存的脂肪组织来为身体提供能量，维持身体正常的机能运转。脂肪代谢会产生太多游离脂肪酸，肝脏合成和储存甘油三酯，从而生成脂肪肝，影响正常的肝脏结构以及功能。蛋白质、维生素以及脂肪等营养元素在肝脏中代谢，同时肝脏也承担着调节血糖的作用，人们吃饭后会增加血液中葡萄糖含量，肝脏把能升高的血糖合成肝糖原储存，抑制其他能量物质转化成糖类。脂肪肝患者肝功能受损，肝脏对糖利用受到阻碍，从而释放糖，增加升高血糖，引起糖耐量受损，最终加重糖尿病。因此糖尿病和脂肪肝互相作用，而且也易引起微血管病变以及心血管疾病等。糖尿病性脂肪肝若没有得到有效治疗，可发展成脂肪性肝炎以及肝硬化，增加死亡风险。另外脂肪肝也会影响糖尿病患者胰岛素抵抗，使得糖代谢发生紊乱，从而加重糖尿病病情。特别是发展成重度脂肪肝以及肝硬化时，会使得体内正常糖代谢受到影响，不能把血糖转化成肝糖原储存，从而使得血糖持续处于高水平状态，最终加重糖尿病。

怎么预防糖尿病性脂肪肝？

1、维持血糖稳定

不管糖尿病患者是否伴有并发症都要维持血糖稳定，只要控制好血糖，就能促进肝内脂肪浸润消退，避免向脂肪肝发展。空腹血糖每升需控制在6.0毫摩尔，糖化血红蛋白不能超过6%，餐后两小时血糖每升需低于8.0毫摩尔。

2、调整好饮食

糖尿病患者需控制每天热量摄入，采取少糖、低脂肪、高膳食纤维以及高维生素和优质蛋白质的饮食结构。不能吃得太精细化，粗粮和细粮搭配着吃，可以在米饭中加入适量粗粮如豆类玉米燕麦或糙米等，不仅仅能增加营养，而且也能为身体补充膳食纤维，利于排便，延缓餐后血糖升高。少吃高糖分以及高脂肪食物，如动物内脏、各种甜点以及油炸食物等。另外每天蛋白质摄入量不能低于80~100克，只有保证足够蛋白质才能清除肝脏中多余脂肪，避免发生脂肪肝。每天至少保证有500克蔬菜摄入，特别是深色蔬菜，如油麦菜、菠菜或芹菜等，能给人们一定的饱腹感，延缓胃部排空时间，帮助排便。

温馨提示

肥胖是糖尿病脂肪肝的高危因素，因此需保持适度运动来消耗体内多余热量，达到降脂和减肥效果，特别是腹型肥胖的人。每天至少保证有40分钟的有氧运动，每周坚持4~5次，如跳绳游泳慢跑或快步走等。