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卫计委:加强H7N9医疗救治 应该如何防治

2017-02-22

 

  据报道,2月20日,国家卫生计生委办公厅发出关于加强H7N9医疗救治工作的通知,要求加强病例筛查和早期诊断,符合情况的病例尽早实施抗流感病毒治疗。

  目前,我国处于人感染H7N9禽流感疫情高发季节,新发病例持续出现。通知明确,各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要关口前移、重心下移,加大对基层医疗卫生机构和一线医务人员的培训力度,提高早期识别能力。对发热伴呼吸道症状的患者要询问流行病学史,尤其是禽类接触或活禽市场暴露史。要及时采集呼吸道样本,尤其是下呼吸道标本进行H7N9病毒核酸检测。对高度怀疑的病例,要重复采样送检。

  通知要求,符合以下情况的,应尽可能在发病48小时内给予抗流感病毒治疗:一是符合疑似病例诊断标准,发病前10天内有禽类及其分泌物、排泄物接触史或到过活禽市场;二是符合疑似病例诊断标准,与H7N9病例有密切接触史,新近出现发热、咳嗽、咳痰等症状;三是临床考虑为流感,具备易发展为重症的危险因素。

  通知还要求,要指定具备较强综合实力、符合呼吸道传染病收治要求的医院,集中收治H7N9重症病例,并组织专家对重症病例进行一对一救治。加强对患者病情评估,科学甄别重症患者,及时转运至定点医院,降低病死率。预防和控制H7N9医院感染,科学实施个人防护措施。

  禽流感是由于病毒引起的动物传染病,一般来说只会感染鸟类,但是在特别情况下也会跨物种感染人类,那么如果人类感染了禽流感的话该怎么办?用什么方法可以治疗好?

  如果发现有人感染禽流感首先要对患者进行隔离,然后保持室内的空气流通,进行消毒处理。应该让患者多休息,多喝水,加强营养,尽量吃一些比较容易消化的食物。如果患者出现高热的症状应该酌用解热镇痛药或物理降温方法予以降温;流涕、鼻塞者,应用缓解鼻粘膜充血药物;咳嗽、咳痰者,给予镇咳祛痰药物。如果是小孩子感染禽流感的话者禁用阿司匹林以及其它水杨酸类制剂,以免引起Reye综合征而加重病情。

  如果是早期感染禽流感的话可以用抗流感病毒药物,这种药物可以改善症状、缩短病程、减少并发症并降低病死率,一般在发病1~2d内使用,方可取得最佳疗效。目前常用的抗病毒药物是离子通道M2阻滞剂。

  离子通道M2阻滞剂是传统的治疗甲型流感病毒药物,使用这种药物后应该密切监视患者的症状,因为该类药物可能引起的头晕、嗜睡、易激动,甚至谵妄、抽搐、运动失调等神经系统副作用和恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等胃肠道不良反应。如果是有癜痛病史的患者则禁止使用。

  对人禽流感患者,可进行辨证施治,予以中医中药治疗。发热期,可酌用瓜霜退热灵胶囊、紫雪等退热类中成药治疗;清开灵、双黄连、银翘、鱼腥草等口服液或注射剂具有清热解毒、抗病毒作用,可酌情选用。

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