正如车需要年检，我们的身体同样需要年检，这是对自己也是对家人负责的做法。在有些人的印象中，体检是件很“高大上”的事，动不动就要做CT、MR，其实不然，我们请医学专家推荐了一些价格低廉，但是对于健康问题的检出却非常有价值的项目，相信让每个人都能在自己的承受能力范围内完成身体的年检。近年来，癌症的发病率呈不断上升趋势，医学专家建议，人到中年后，应该结合家族史，增加必要的防癌体检项目。

　　A、这些体检项目“物美价廉”别错过

　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院体检中心教授 陈庆瑜

　　文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳

　　中山大学孙逸仙纪念医院体检中心陈庆瑜教授为羊城晚报读者推荐了一些“物美价廉”的体检项目，无论您的经济能力如何都不应错过。

　　1.粪便隐血试验

　　取一点“便便”做一项最普通的粪便隐血试验，大约能够检测到50%-60%的大肠癌和30%左右的癌前腺瘤，发现阳性后再做肠镜检查以进一步帮助确诊，往往事半功倍。但因其存在“假阳性”和“假阴性”可能，高危人群定期肠镜检查依然必要。

　　2.微量蛋白尿检查&尿常规

　　许多肾脏病早期常常没有症状，抽血查肾功能也正常，但花上十多元钱验验尿里是否有微量尿蛋白，却往往更能早期发现肾脏病的隐患。对于高血压、糖尿病患者，每年做一次微量蛋白尿检查，能够更敏感有效地检查出高血压、糖尿病是否对肾脏功能造成了损害。

　　此外，在广东人中泌尿系结石、多囊肾发病率也比较高，不少人结石堵住输尿管，有的甚至已经肾积水也感觉不到疼痛不适，直至肾功能被破坏了才发现病情。尿常规结合腹部B超是最经济有效的早期诊断手段。

　　3.直肠指检

　　收费五元钱的直肠指检是最经济实惠的体检项目，但往往“备受冷落”。若指检后发现指套表面带有黏液、脓液或血液，医生会怀疑直肠肛门内有炎症或伴肿瘤组织破溃可能。必要时，取点大便做常规及细菌学检查，或进行直肠组织病理检查可助诊断。大约80%的直肠癌及直肠息肉，可通过该检查而早期被发现。此外，像痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病，都可以通过医生这一“摸”而被发现。

　　4.五官检查

　　不少人体检时对于抽血、B超等检查项目很重视，但对于眼耳鼻喉等五官检查往往不太在意。“快点看”或“不看了，我要去抽血了”这样的话体检医生会经常听见，陈庆瑜指出这是非常错误的做法。现代生活已被电子产品全覆盖，眼睛干涩、疲劳非常普遍，不及时干预，将造成恶性循环。又比如平时人们看东西常用双眼，当一眼出现视力异常时容易被掩盖或忽略，但这在眼科体检时却能够被发现。另外，广东是鼻咽癌的高发省，间接喉镜检查能看到鼻咽部的情况，是早期发现鼻咽癌的第一关。

　　5.眼底检查

　　眼底是人体唯一可以肉眼直接动态观察到血管的窗口，通过眼底检查可以了解很多病变的病程。随着人口的老龄化，我国患高血压、糖尿病、冠心病人群过亿，55岁以上的人群应定期检查眼底。陈庆瑜介绍，因为眼底检查很便宜，才十多元钱，就可以直接看到眼底血管有无病变，早期发现上述疾病引起的并发症，比如糖尿病视网膜病变、眼底黄斑病变等。及早治疗干预，可避免视力突然下降甚至致盲。

　　B、人到中年防癌体检不可少

　　受访专家/广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心副主任医师 李穗晖

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞 李佳殷

　　各种癌症的发病率都在逐年上升，而且发病年龄都在不断提前。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心副主任医师李穗晖提醒，有肿瘤家族史的人群，中年后除常规体检项目外，可以在医生的指导下，结合家族史，增加必要的防癌体检项目。但是单纯的肿瘤标志物升高，并不意味着患癌，可以请专科医生帮忙解读，避免引起不必要的惊慌。

　　人到中年该查查肿瘤标志物

　　所谓肿瘤标志物是或存在于肿瘤细胞之中、或由肿瘤细胞产生的、机体对肿瘤细胞反应产生的、可预示肿瘤存在的一类物质，通过血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到，常常是临床医生进行诊断及鉴别诊断、确定治疗方案、判断疗效与预后的好帮手（见下表）。

　　肿瘤标志物升高≠患肿瘤

　　有的体检者查出某个肿瘤标志物异常，呈阳性，便以为自己得癌了，夜不能寐。李穗晖医生解释，单一肿瘤标志物升高，不能诊断为癌症，特别是增高并不是非常多。建议最好到专科医院或大医院再进行复查。检查结果与检查的准确性、检查用的试剂以及检测操作是否规范有一定关系。试剂质量不高，或检测不规范，都可能造成结果的“假阳性”和“假阴性”，或检测结果不准确。

　　除了以上因素外，体检者本身的因素也会对结果有影响，比如体检者怀孕了，会造成甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）结果的异常。本人有类风湿，或酗酒，或在体检前刚吃了大餐、熬夜、过于劳累等。体检者刚吃过海鲜或油腻的食物，血清都呈油腻状，检测试剂放入后，粘附性受到干扰，会影响检测结果的准确性。

　　此外，机体存在炎症或当某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升。比如说卵巢囊肿、肝炎、盆腔炎会引起糖链抗原125（CA125）结果的异常；肝肾功能异常可能导致癌胚抗原（CEA）结果呈阳性；肝炎、肝硬化会引起甲胎蛋白（AFP）结果异常。这些都需要通过进一步检查来鉴别诊断。如果复查后的结果显示肿瘤标志物数值在下降，甚至已恢复到正常范围，则无需太过担心。

　　标志物持续升高要警惕

　　如果肿瘤标志物异常增高，特别是增高超过正常值一倍以上的，或动态观察到持续增高的，往往提示需要引起重视。广东是鼻咽癌、肝癌的高发地区，以下肿瘤标志物升高的情况要特别引起重视，及早求医：EB病毒DNA滴度持续升高；乙肝、丙肝患者甲胎蛋白（AFP）异常；男性出现前列腺特异性抗原（PSA）进行性升高等；可以在医生的指导下，配合其他检测手段来排除癌症，如B超、CT、磁共振成像等检查，或做细胞病理学检查。

　　肿瘤标志物检查

　　●EB病毒抗体、EB病毒DNA

　　持续阳性或滴度升高与鼻咽癌、淋巴瘤等相关，建议行鼻咽镜等相关检查。

　　●甲胎蛋白（AFP）

　　超过80%的肝癌患者都会有不同程度的AFP升高，建议>35岁慢性乙肝、丙肝患者等肝癌高危人群应结合肝胆脾超声每半年检查该项目。

　　●糖链抗原125（CA125）

　　80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高，若升高至正常值的两倍以上应引起重视。

　　●癌胚抗原（CEA）

　　一个广谱性肿瘤标志物，对胃肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物。

　　●前列腺特异性抗原（PSA）

　　可作为前列腺癌筛查的重要指标，>10ug/ml发生前列腺癌几率明显增加，建议进一步做B超或MR检查。

　　●糖类抗原153（CA153）

　　一种乳腺癌相关抗原，早期乳腺癌患者敏感性较低，但对诊断、鉴别诊断和术后随访有一定的价值。

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