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详解:中东呼吸综合征究竟离我们多远

2015-06-11 来源:北京营养师俱乐部

1什么是中东呼吸综合征

中东呼吸综合征

中东呼吸综合征(MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现,常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。短短两年时间,MERS已经从发源地中东传播到欧洲、北非、东南亚、美国、韩国等地。

 

2013年5月,世卫组织通报疫情时正式使用“中东呼吸综合征”名称,这是一种类似非典(SARS)的新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。引起MERS新型冠状病毒虽然与SARS冠状病毒类似,但其受体与SARS不同,主要分布于人的深部呼吸道,因此,该病毒对肺的侵犯比较深,症状因此也比较重。截至目前,全球共有24个国家累计报告MERS确诊病例1142例,其中465人死亡,病死率高达40.7%。

“MERS”的症状

根据医学临床研究发现,中东呼吸综合征潜伏期在2天至14天,该病初期表现似流行性感冒,有高热,体温可达39℃-40℃,典型症状常呈现发热、畏寒、咳嗽、胸痛、气短、头痛、全身肌肉关节酸痛等症状。随着疾病的进展,患者会表现为呼吸困难,憋气,多功能脏器衰竭等症状,个别患者也会出现腹泻现象。此外,在医学检查中,中东呼吸综合征初期表现为肺炎,重症病例可导致呼吸衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。

 

目前,对于该病主要是对症治疗,休息、吸氧、改善呼吸功能、保持水电解质的平衡。尚无特效抗病毒药物。对重症和危重症病例,其治疗原则与重症流感病例治疗措施相似。

“MERS”的传播途径

面对来势凶凶的中东呼吸综合征,不少人都感到担忧,那么,这种病源体是如何来的,它又是怎么传播的?是不是两个人呼吸对话时的飞沫也会有感染的可能?

据介绍,目前,中东呼吸综合征的传染源和传播途径尚不完全明确,但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类致病毒株相匹配的病毒株;同时,很多研究已经在非洲和中东的骆驼中发现该病毒抗体。由此判定,人和骆驼的病毒之间存在密切联系;另外,中东呼吸综合征冠状病毒可以在多种不同宿主细胞中有效复制,包括蝙蝠、猪和人源细胞,因接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大,这些宿主均有可能成为该病的传染源。

 

目前的研究尚未完全明确人类是如何感染该病毒的,但从已发现的疫情情况看,病毒可以通过密切接触传播,常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中,主要是有限的、近距离的人间传播。

2中东呼吸综合征比“非典”还可怕吗

“MERS”与“非典”的区别

说起中东呼吸综合征,不少网友可以会想起十年前的那场“非典”,那么,这种病是不是“非典”的卷土重来呢?事实上,“MERS”与“SARS”还真有所相似,它是一种类似非典(SARS)的新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。引起MERS新型冠状病毒虽然与SARS冠状病毒类似,但其受体与SARS不同,主要分布于人的深部呼吸道,因此,该病毒对肺的侵入比较深,症状因此也比较重。通俗的说,MERS疫情比起SARS疫情,虽然它的患病死亡率更高,但它传染性远不如SARS那么凶猛。

 

此外,需要注意的是, MERS病死率虽说是SRAS的近3倍,但这也是有客观原因造成的,因为很多病例出现在一些医疗水平并不发达的中东地区,综合医疗、救治水平相对较低,因此,病死率高并不是说明“MERS”比“SARS”凶猛。

中国防控战

自从5月26日广东惠州出现中国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)疑似病例,一场中东呼吸综合征的防控战役正式打响!截至目前,广东省追踪中东呼吸综合征密切接触者共75人已全部找到,并且通过连续的隔离观察,情况良好,无人出现不适,预计近两天将全部结束隔离。【详细

 

图为中东呼吸综合征密切接触者被寻找隔离

这并不是说我们可以掉以轻心,因为虽然该病传染源仍不明确,但截至目前,沙特、英国、意大利、约旦、法国、卡塔尔、突尼斯、阿联酋、韩国等多个国家已有病例报告,主要集中在中东地区。因此,由于我国与中东地区存在商务、宗教交流、旅游等人员往来,同样也存在疫情输入风险,尤其是广州、上海、北京等主要入港城市,输入性风险依然存在,疫情监控面临挑战。【详细

 

据了解,为了应对中东呼吸综合征疫情传入我国,各机场、海关、出入境也加强了疫情监测,做到早发现、早处置;同时开展专业培训,提升病例发现能力,做好应对的相关准备工作,一旦发现疑似病例,会立即采取隔离措施,防止传播。

韩国全城戒备

在这场疫情爆发中,韩国无疑是重灾区,用全城戒备来形容一点也不为过。据报道,今年5月4日,MERS跟随一名68岁的男子从巴林返回韩国,在短短一周的时间内,导致了7人确诊。令人揪心的是,疫情仍在不断扩展。截止6月10日上午,韩国又新增13例中东呼吸综合征确诊病例,这使得韩国MERS确诊病例增至108例,造成9人死亡,近2800人隔离,成为继沙特阿拉伯之后的全球第二大MERS发病国家。【详细

 

随着中东呼吸综合征(MERS)确诊患者不断增多,这一消极因素波及韩国经济多个领域。截至目前,韩国已经有近2000所学校关闭了,有236家急症室被作为MERS诊所。此外,还有多个学校取消了修学旅行,不少高考招生咨询会也改为在网上举行。很多小区里的妇女会、楼长会都取消了。家庭主妇已经不能愉快地玩耍了,唠个磕都只能改网聊了。包括韩国三星的多个公司纷纷推迟或者取消大规模研修和出差。原本6月是韩国庆典活动最多的月份之一,现在各地都在取消庆典活动和演出。

 

中东呼吸综合征在韩国的疫情引起世界各国的广泛关注,与韩国有密切人员往来的美国、日本等国,也正高度关注韩国疫情状况。

3中东呼吸综合征离我们还有多远

会不会在我国出现大规模传播?

虽然十几年前过去了,但只要一想起那场全民总动员抗击“非典”的场景, 不少人仍心生恐惧。尤其是我国自从5月26日广东惠州出现中国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)后,不少网友就人心慌慌。那么,与“非典”似曾相似的中东呼吸综合征,会不会在我国出现大规模的传播?

 

图为工作人员正对往来中东的客机进行消毒

对于MERS,我们要重视,但无需恐慌。根据我国卫生部通报,中国唯一的MERS确诊案例就是通过香港在广东入境的那个韩国人,目前没有证据表明国内还有人感染病毒,因此公众无须有恐慌情绪。此外,MERS为国外输入病例,仅为有限人传人,病毒未发生变异,就目前的情况看,在我国发生大规模传播的可能性极小。

另外,从病理学上来分析,因为MERS的传染性要弱于SARS,当前又不是春秋呼吸系统疾病高发季节,且MERS又属于输入性病毒,与本土病毒相比,所以,即使有个别感染案例,我们应对起来更容易,目标更明确,更可控。此餐,我国在SARS后,对于H1N1、埃博拉等输入性病例的防治上积累了较为成功的处置经验,因此,网友们可以很淡定的面对MERS。

可防可控不用慌

中东呼吸综合征在韩国的疫情引起世界各国的广泛关注,对此,世界卫生组织呼吁国际社会勿对引发这种病的新型冠状病毒恐慌,因为从目前掌握的情况看,该病毒没有变异,也不具备持续的人际传播能力。MERS已出现了3年,但仍呈现散发的特点,并未引起大面积集中暴发的情况。此外,从全球的发病趋势来看,MERS病毒是在医院内传播为主。在社区内,从一代病例传给二代,MERS相比其他呼吸道传染病而言,传染性仍有限。因此,世卫组织并未发出对韩国相关的出行、旅游或贸易限制建议。

 

据悉,在韩国,MERS新增患者几乎都是在医院内感染的,这就表明,MERS在人与人之间的传播是可能的,但仅在有限的范围内,除非有密切接触,如看护病人时未进行有效保护。此外,专家介绍说,目前医学正对此病毒进行攻关,通过检测、对比细菌或病毒的基因序列,可以追寻疫情发展的踪迹,破解细菌或病毒的性质、来源、传播力和毒力,从而找到有效的防控和治疗措施。【详细

4我们该如何防范中东呼吸综合征

目前,中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗。要战胜它,了解该病基本知识,做好预防是关键。那么,我们普通民众又该如何预防呢?

预防中东呼吸综合征小贴士

目前,对于该病尚无可用的疫苗和特异性的治疗方法,关键是做好预防。对于普通民众,要注意做好以下预防措施:

1、尽量避免赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出等活动。

 

2、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手,避免用手直接触摸眼睛、鼻或口;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等);

3、不要食用未煮熟的肉类食物,尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;尽量避免直接接触骆驼、蝙蝠等动物及动物的排泄物。

4、当出现呼吸道感染症状时,应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触,近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置。

5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

6、前往中东地区人员,建议外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

7、由中东地区等国家回国14天内,应注意每天测量体温,如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗。

5结语

人类历史就是一部与各种病菌作战的历史,我们刚刚从“非典”、的阴影中走出,“埃博拉”又悄然来袭,它的踪影消失不久,中东呼吸综合征又来势凶凶。虽然目前人们还没有找出具体的病源体,但并非是不可防,不可控。随着医学的不断进步,人们应对病疫传染的做法也越来越成熟,我们有足够的理由相信,这场疫情终究会成为历史。

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