2015年1月22日，北京市疾控中心接到东城区疾控中心报告，该区朝阳门街道的某大厦发生了一起麻疹暴发疫情。截至2015年1月26日共报告麻疹病例23例。市区两级疾控中心接到报告后及时赴现场采取了病例隔离、消毒、麻疹疫苗应急接种等控制措施。为防止麻疹疫情的传播，该大厦现已完成麻疹疫苗应急接种3462人。目前，该起疫情尚无新增病例报告。

　　认识麻疹 

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病，是传染性极强的疾病之一。麻疹病毒只在人与人之间传播。主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。感染麻疹的病人通常在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。麻疹的潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。麻疹危害严重，是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。

　　麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会有糠麸样脱屑。

　　1.潜伏期：一般为10~14天，范围8~15天。在潜伏期内可有轻度体温上升。

　　2.前驱期：也称出疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹有帮助。③柯氏斑，一般在出疹前1~2天出现，为本病早期特征，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后1~2日内即逐渐消失，可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。

　　3.出疹期：多在发热后3~4天出现皮疹。体温可升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。

　　4.恢复期：出疹3-4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈。

　　预防麻疹 

　　未患过麻疹或未成功免疫的人均是麻疹的易感人群，患麻疹后可获得持久免疫力。

　　（一）加强体育锻炼，提高抗病能力。

　　（二）注意室内通风换气，充分利用日光或紫外线照射；勤洗手，不要在人流密集地方停留，少串门，以减少感染和传播机会。

　　（三）接种疫苗是预防麻疹的最经济最有效的手段，目前国家规定的麻疹类疫苗常规免疫程序为两剂次，分别在8月龄和18-24月龄接种。

　　得了麻疹也不怕 

　　感染麻疹后，经常会伴随一些并发症，如中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，罕见的并发症有腹泻和脑炎等，特别当伴有营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达10%。但是只要能有有效的防止并发症的产生，流行时给予儿童高剂量的维生素A能明显降低麻疹患者病死率。临床上主要是对症治疗，防止并发症产生。

　　（一）一般治疗:卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、粘膜清洁。

　　（二）对症治疗:高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A，＜l岁者每日给 10万单位，年长儿20万单位，共两日。

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