颈源性头痛咋办?保持正确坐姿站姿很重要

2019年10月07日 09:53科普中国 责任编辑:梦月

  经常听见有人说“我后脖子疼,连带着后脑勺也疼,脑袋就像箍了个紧箍咒一样难受”,那么,这种类型头痛是什么病呢?其实这是一种常见的继发性头痛类型——颈源性头痛,今天,我们就来聊一聊颈源性头痛的前世今生。

  颈源性头痛的病因

  姿势异常很可能是颈源性头痛的根源性致病因素。生活中经常看见有些人站着的时候佝偻着身子,探着头,塌着肩膀,躺着的时候往沙发上斜斜地靠着,然而却不知这些他们自认为舒服惬意的姿势是好多疾病的源头。大多数头痛病人都有不同程度的姿势异常,如颈前伸、高低肩、上交叉综合征、腰椎前凸等。异常姿势改变了颈椎正常的受力,使关节移位,肌肉韧带痉挛,出现慢性炎症等,进一步导致颈椎失衡,压迫刺激颈神经,出现相应临床症状。

  其次是颈神经所支配的结构发生病损,即老百姓常说的颈椎间盘突出,由颈椎病引起的头面部牵涉痛。

  还有一些人是由于神经内分泌免疫调节网络障碍造成的,即内分泌失调导致的颈源性头痛。所以千万不要小看平时的情绪波动,不经意间的着急、上火都可能导致头痛。

  颈源性头痛的诊断

  什么样的头痛需要考虑是颈源性头痛呢?根据2018年1月国际头痛协会对颈源性头痛制定的最新诊断标准,有下列4项中的2项,即证明存在因果关系:

  1.头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上密切相关;

  2.头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失;

  3.刺激性动作可导致颈部活动受限和头痛明显加重;

  4.诊断性封闭颈部结构或神经后头痛消失。

  有临床、实验室和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害,同时排除其它原因导致的头痛就可以诊断颈源性头痛了。

  颈源性头痛的治疗

  治疗方案遵循阶梯、渐进式的治疗原则,常见的治疗方法有保守治疗、中医治疗、微创及手术治疗。

  保守治疗是治疗颈源性头痛的首选治疗方式,主要包括:物理治疗和手法治疗,经皮神经电刺激疗法作为物理治疗的一种无创治疗方法,证实治疗颈源性头痛有效。手法治疗主要包括推拿、按摩、正骨等方法,治疗效果良好。

  中医治疗包括中药、针灸、按摩、理疗、小针刀松解等。

  微创及手术治疗包括微创神经阻滞注射治疗、硬膜外腔神经松解术+连续硬膜外腔注射治疗、神经射频热凝术、C2-3背根神经节脉冲射频治疗、颈椎开放性手术治疗,一般适用于保守治疗无效或效果不佳者。

  颈源性头痛的预防

  异常姿势既然是患颈源性头痛最常见的原因,预防工作首要的就是正确的坐姿和站姿,应避免较长时间维持同一种姿势,工作或学习1~2小时要适当活动,缓解颈椎和腰椎疲劳。

  最后,希望大家都能在生活中保持一个最佳的姿势,避免颈源性头痛的发生。

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